老太肚子蓄水20公斤 全身浮肿像穿太空服(图)

    漫画/朱利军

    怪病引来    央视《走进科学》栏目组

    69岁的江老太特别能喝水，时间长了，肚子里竟然蓄积了20公斤多余的水，她整个人被水撑得鼓鼓的，肿得像是穿着太空服，根本躺不下去，足足坐着睡了3个月。她的奇特遭遇还吸引了央视《走进科学》栏目前来采访。江老太看到本报《健康新闻》关于腹腔积水的相关报道后，专程到中山医院求医，最终确诊为糖尿病肾病。

    没法平躺    坐着睡了3个月

    江老太刚到医院时，医生被她的样子吓了一跳。她身高1.55米竟然重达90公斤，全身高度浮肿，皮肤发亮，好像随时会胀破，轻轻按一下腿部的皮肤就留下一个深深的坑。江老太说自己老觉得口渴，一会儿就能喝完一大瓶水。她没法平躺，一躺下就喘不上气，足足坐着睡了3个月。后来，她腿也抬不起来，路也走不动了。

    中山医院肾内科主任关天俊为江老太仔细检查，发现其胸腔大量积水，肺和心脏泡在水里，这正是导致她胸闷、睡觉无法平躺的原因。进一步检查发现，她体内有20公斤多余的水，肾功能只有正常人的1/3。因为肾脏排泄不畅，她体内的水越积越多。江老太说自己并没有肾脏疾病，只有20年糖尿病史。医生据此诊断她患的是糖尿病肾病。

    关医生解释，糖尿病对人体的影响是全身性的，患糖尿病7年以上，一部分人会并发糖尿病肾病，部分糖尿病肾病患者还会发展为尿毒症，危及生命。

    透析治疗    “抽水”数十斤

    水肿已严重影响了江老太的心脏和肺脏，当务之急就是要排水消肿，挽救生命。一般治疗水肿的方法是使用利尿剂和输入蛋白质，可江老太有大量蛋白尿，利尿只会使她丢失更多蛋白，即使人为输蛋白质也入不敷出。

    危急关头，关医生大胆提出用血液透析来“抽水”，既能除去水分又不丢失蛋白。但血液透析一般用于肾功能基本丧失的患者，这类患者自身不能排出水分和毒素，需要血透机代替肾脏完成排水排毒。江老太的肾功能还有正常人的1/3，家人担心，这种治疗会让患者对透析产生依赖。关医生分析，透析是为了尽快把其体内多余的水排出来，保护心肺等脏器，只需几次，不会产生依赖。

    透析治疗收到了预期的效果，不到两周，患者体内积水排出19公斤，体重降下来。江老太出院回家后没听医生的话，不按时吃药，依旧大量喝水，结果整个人又肿起来，还引起了肺部感染。第二次入院后，医生再次用透析为她抽出17公斤水。现在，江老太严格按照医嘱控制喝水量，终于不用坐着睡觉了。

【链接】    糖尿病肾病饮水要节制

    糖尿病肾病是导致尿毒症的最常见原因，在中山医院长期血透的100余位患者中，有糖尿病肾病的占45%。关医生认为，这一现象应当引起患者高度警惕。糖尿病患者要认真治疗，控制好血糖，以减少糖尿病肾病等并发症。出现糖尿病肾病后，要及时到肾内科就诊。糖尿病肾病分5期，第5期最严重，需要透析或换肾；第4期患者出现大量蛋白尿、低蛋白血症，严重水肿，在这个阶段，患者一定要控制水的摄入量，每天监测体重变化。值得注意的是，稀饭、水果、汤的主要成分也是水，摄取时应节制。糖尿病肾病患者饮食应以清淡为主，千万不要以为吃猪肾、羊肾能补肾，动物肾含有丰富的蛋白质，只会加重病情。

    本报记者 楚燕

    实习生 范真怡