高血压肾脏病狼狈为奸

2009-5-10 21:22| 发布者: 宋3| 查看: 370| 评论: 0

　　肾脏是血压调节的重要脏器，也是高血压损害的主要靶器官之一。肾脏病常伴有高血压，长期高血压也可造成肾脏损害，有人形容高血压与肾脏病就像一对“难兄难弟”，越是病情严重，越是形影不离。

　　原发性高血压患者经若干年演变后发生肾脏损害几率很高。在高血压发生一段时间后，逐渐出现肾小管浓缩稀释功能下降，最早出现的症状为夜尿增多。高血压一旦对肾脏造成损害，又会促使已经升高的血压更高。

　　高血压会引起肾血管病，反过来一些肾脏疾病也会导致高血压。高血压是许多肾脏病的重要伴随表现之一。由肾脏疾病所致的高血压为继发性高血压，被称为肾性高血压，大约占高血压发病率的5％，是继发性高血压中发病率最高的。

　　正因为高血压与肾脏病息息相关，高血压患者平时要注意自己是否有浮肿、夜尿增多、尿中带泡沫等症状，如果有的话说明已经有了肾损伤，需及时到肾脏科就诊。即使还没有出现上述症状，也应定期去医院检查尿液以及肾功能等，尤其应检测尿微量白蛋白，它是反映肾脏早期损害的较敏感的指标。

　　如何早期发现蛋白尿？平时要注意观察尿液表面是否漂浮着一层细小的泡沫，久久不消失，尿流急时或糖尿病患者形成的大泡沫一般短时间内便可消失。

　　控制血压对于预防和治疗肾脏病十分重要。普通高血压患者血压应降至140/90mmHg以下；肾脏疾病患者需严格控制血压在130/80mmHg以下；当出现尿蛋白大于1克/天时，血压控制目标在125/75mmHg以下；糖尿病患者的血压控制目标是130/80mmHg以下，合并肾脏损害后，高血压控制目标为125/75mmHg以下。

　　怎样控制高血压？改变生活方式、适当运动和健康饮食可以对血压和总体健康状况产生深远的影响。即使只减轻8到10磅的体重，也可以对血压控制产生巨大影响。每天盐的摄取量少于5克，能大幅度降低血压。此外，定期测量血压，并在必要时使用降压药物，对减少慢性肾脏疾病的发病率和风险是至关重要的。(陈楠)

　　专家门诊

　　陈楠瑞金医院肾内科主任，主任医师，教授，博士生导师，在各类肾小球疾病的临床诊治以及慢性肾衰和血液净化治疗上积累了丰富经验。门诊时间:周四下午任红瑞金医院肾内科副主任医师，擅长诊治原发和继发性肾小球疾病、急慢性肾衰、各种肾小管间质疾病、肾小管疾病。门诊时间:周三上午、周四下午

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