骁悉、环孢素A和泼尼松在肾移植受者联合应用中最适剂量探讨

　　中华肾脏病杂志 2004 Vol.20 No.2 P.132-135

　　为了探讨国人肾移植后骁悉(MMF)、环孢素A(CsA)和泼尼松(Pred)联合应用的最适剂量，比较了常规剂量组(104例)和低剂量组(96例)患者肾移植术后免疫抑制剂用量和急性排斥反应、肺部感染发生率和人/移植肾生存率。结果MMF和CsA用量在术后3个月、Pred用量在术后6个月内常规剂量组明显高于低剂量组。常规剂量组在6个月内的总急性排斥发生率为17.3%,而低剂量组为19.8%,两组间差异无显著性意义。两组患者在6个月内肺部感染发生率分别为40.4%和11.5%,尤其是重症肺部感染发生率常规剂量组明显要高(26.9%比5.2%)。两组患者人/肾1年生存率分别为87.4%/85.5%和97.9%/96.9%。排除感染所致的带功死亡后两组患者人/肾1年生存率差异无显著性意义。可见低剂量MMF、CsA和Pred联合应用并不增加急性排斥率、亚临床排斥发生率、排斥治疗逆转率和排斥反应的严重程度,但明显降低肺部感染发生率和病死率。