雷帕霉素联合环孢素和皮质类固醇预防肾移植急性排斥反应的临床研究

　　为了探讨雷帕霉素(rapamycin,RPM)联合环孢素和皮质类固醇预防肾移植急性排斥(AR)的临床疗效和安全性，对100例来自国内四家移植中心的首次尸体肾移植患者采用免疫抑制疗法（RPM联合CsA和皮质类固醇）。移植后48 h内开始服用RPM,首次负荷剂量为6 mg/d,维持剂量为2 mg/d。随访6个月以上84例,提前中止治疗16例。发生AR 8例,7例经MP冲击治疗后逆转,其中6例仍维持RPM 2 mg/d的治疗,另1例改为RPM 3 mg/d,继续随访半年以上,未见AR复发。不良反应有高脂血症(占47%)、肝功能异常(占27%)等。可见RPM联合CsA和皮质类固醇预防移植肾排斥的临床疗效肯定,AR发生率低,但高脂血症和肝功能异常发生率高。