同时移植胰岛有助于糖尿病患者移植肾的生存

2007-11-22 16:49| 发布者: 宋3| 查看: 413| 评论: 0

意大利研究人员报告，对有终末期肾病将进行肾移植的1型糖尿病患者，同时移植胰岛细胞或胰腺对肾的生存有有益作用。如塞奇（Antonio Secchi）告诉路透社记者的，“这是第一项表明移植胰岛对肾有保护作用的证据”。“这种保护性导致移植肾的生存率更高，肾的功能也更好”，他补充。

米兰圣拉斐尔科学研究所的塞奇和同事在6月《糖尿病护理》杂志（Diabetes Care 2005;28:1303-1310）上指出，包括感染和有肾毒性的免疫抑制药等在内的因素可以缩短肾移植物有功能的生存时间。为评估有终末期肾病的1型糖尿病人的生存，他们前瞻性随访了234名病人。

其中166人进行了肾-胰腺（KP）移植，24人成功肾-胰岛（KI）移植，44人只行肾移植。每年接受评估，共6年。KI组的总移植物生存率为86%，KP组73%，只移植了肾者为42%，有显著性差异。只移植了肾的病人持续6年表现出肾肥大，而且肌酐水平和尿白蛋白排泌也有显著性增长。另2组病人没有这些影响。KI和KP组病人随访期中的肾抵抗性指数显著性下降，而只移植肾组没这样。

研究者还注意到，这些初步资料表明KI和KP组的氧化亚氮（NO）表达更多，实际上，“只移植肾的病人在3年时的肾活组织检查除了NO表达以外基本正常”。

作者总结，总之，对肾衰竭的1型糖尿病人，肾-胰腺和肾-胰岛移植“增加了肾移植物的生存期和血管功能”。

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