中山大学附属第一医院器官移植中心

　　中山大学附属第一医院（中山一院，原中山医科大）器官移植工作已有三十余年的历史，在老一辈专家的带领下，经过在几代人的艰苦创业，已经具有了较雄厚的实力。我院的器官移植外科是国家重点学科普通外科学的主要组成部分，也是广东省重点学科和广东省器官移植研究中心所在单位。中山一院器官移植外科是华南地区器官移植学科重要的医疗、教学、科研基地，也是我国规模最大的器官移植中心之一。现有医师12名，其中教授4名（博士导师3名），副教授及副主任医师3名，讲师及主治医师5名。

　　我院的器官移植研究起步较早。1972年，我院开展了国内首例成功的肾脏移植，至今已施行2500余例临床肾移植,在肾移植规模及疗效方面均处国内前列。1993年，率先在国内开展了体外静脉转流下的肝脏移植，是国内公认的肝移植第二次高潮的发源地。此外，我院在胰腺移植、胰岛细胞移植、心脏移植、肺移植、甲状旁腺移植、多器官移植等方面进行了较深入系统的实验研究。

　　我们在国内外首创移植肾体外循环试验，大大减少了移植肾超急排斥及急性肾小管坏死发生率；在国内率先开展群体反应抗体的检查，预先了解受者体内的抗体水平，提前采取多种措施，大大减少了肾移植术后严重排斥发生率；率先采用输尿管内支架及膀胱输尿管连续吻合术式，大大减低了尿漏发生率；采用小剂量OKT3治疗耐激素型急性排斥；采用彩色多普勒能量图监测移植肾急性排斥，该方法无创伤、操作方便、诊断准确，可同时了解患者输尿管有无梗阻、肾周有无渗血等并发症；率先采用特制伤口持续负压吸引装置，使肾移植术后伤口感染率明显下降；开展外周血白细胞中巨细胞病毒抗原的检测，能及时准确诊断该病毒感染并采取相应的预防和治疗措施，使巨细胞病毒感染死亡率大大下降。经过20多年的不断实践及改进，目前我院肾移植技术已十分成熟，出院时人/肾存活率为99%及97%，1年人/肾存活率分别为96%及93%，近期疗效已达到国际先进水平，远期疗效为国内先进水平。

　　中山一院肝脏移植研究始于1988年。此时，我国的肝脏移植研究已处于低潮，临床肝移植基本处停顿状态。在国家自然科学基金、卫生部科研基金、国家教委博士点基金及广东省科委攻关基金资助下，开展了一系列的动物实验研究，对肝移植术中麻醉管理、体外静脉转流技术、原位多器官切取技术、背驮式肝移植、减体积性肝移植等多项肝移植环节进行了探讨。在此基础上，1993年施行了首例体外静脉转流下的肝脏移植，打破了国内肝移植十多年来徘徊不前的僵局，对我国肝移植第二次高潮的形成起了重要的推动作用。截止到2003年12月，已为近400例各类患者（终末期肝硬化，Wilson's病，先天性多囊肝多囊肾，肝巨大血管瘤，暴发性肝功能衰竭，糖原累积综合症，肝胆道恶性肿瘤等）进行了肝脏移植术，目前，年移植总数超过100例，1年生存率超过80%以上。移植例数及疗效均处国内先进水平。目前，本中心肝移植受体最小仅3个月，最大为74岁。肝肾联合移植为亚洲首例，现已完成12例；再次肝移植15例次，取得了满意疗效。中山大学附属第一医院在2003年4月与南京军区总医院合作进行了亚洲首例同种异体肝小肠联合移植，效果良好。移植中心在实践中将多项国际先进肝移植技术应用于临床，如体外静脉转流、背驮式肝移植、减体积性肝移植、小儿肝移植、肝肾联合移植等，摸索出一套适合我国国情的肝移植经验，向全国推广。1996年，中山一院被卫生部批准为国家级肝移植技术培训基地，已先后举办二期肝移植技术学习班，一期肝移植技术研讨会。此间，先后有42个国内单位来该院学习肝移植技术。1996年及1997年《临床肝移植》及《肝脏移植的理论与实践》先后出版，在国内引起较大反响。1998年，肝移植项目被广东省科委授予科技技术进步一等奖。2003年，肝移植系列研究再次获得广东省科学技术进步一等奖。

　　经过多年的发展与积累，尤其是自肝移植开展以后，我院移植相关学科如麻醉、ICU、影像、介入、病理、护理等学科水平有了长足进步，为移植学科的发展提供了坚实的基础，在国内同行中具备很强的竞争力。器官移植中心有完善的术后随访系统，所有在该中心实施肝移植手术患者的临床资料均进行电脑管理，并制定规范的复诊计划，并对港澳台同泡和海外侨胞术后在当地的复诊做出妥善安排，尽量做到让每个患者满意。器官移植中心的所有医务人员一直本着一切为了患者，努力做到最好的方针，为挽救广大终末期肝病患者的生命而不懈努力。