| 聊城被定为全省第二批城镇居民医疗保险试点城市，这标志着城镇居民医疗保险在聊城即将落地生根。不过，很多市民在期待中也有疑惑。对此，市劳动和社会保障局工伤医疗保险科科长栾居沪日前进行了相关答复。 与“新农合”和“职工医保”相似 加入城镇居民医保后，是和在岗参保职工一样享受医疗保险，还是与参保农民一样享受医保？“城镇居民医疗保险总体形式上与‘新农合’及‘职工医保’大体相同，都是个人拿一部分政府补一部分。唯一的不同就是，参保缴费比例及报销比例不同。”栾居沪表示，各市、县根据当地经济发展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本医疗消费需求，并考虑当地居民家庭和财政的负担能力，合理确定具体的筹资标准。 他说，城镇居民医保的总体原则是重点保障住院医疗和大病门诊医疗，其待遇高于农村合作医疗，略低于城镇职工基本医疗保险。另外，患有恶性肿瘤门诊放化疗、肾功能衰竭透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗、白血病及其他规定病种需要门诊长期治疗的，也纳入了报销范围。 城镇居民如何划定 城镇居民医疗保险，是供居住在城镇没有土地的、没有工作单位的居民参加的医疗保险。凡是有耕地的农村居民，应参加新型农村合作医疗。栾居沪表示，城郊失地农民有可能会被纳入城镇居民医疗保险，但政府尚未敲定。 城镇医保不能全包容“意外险” 栾居沪说，即将启动的城镇居民医疗保险，主要是保障参保者自身因生理原因发生疾病时的治疗。不过，像做饭时烫伤、下楼梯时扭伤等此类没有对方责任的意外伤害的治疗，也很可能被纳入报销范围。但像交通事故等有对方责任的意外伤害，不能纳入城镇居民医保报销范围。 还有两类群体“爱莫能助” 此次即将启动的“城镇居民医疗保险”的范围主要是，中等以下学校的在校学生（包括全日制中小学、技工学校、职业学校以及民办技工、职业学校学生和托幼机构儿童）以及18周岁以下具有本市城镇户籍的少年儿童；具有本市城镇户籍，男年满60周岁、女年满55周岁的居民；具有本市城镇户籍，完全丧失或者大部分丧失劳动能力的重症残疾人员，以及享受城镇最低生活保障待遇的人员；具有本市城镇户籍未参保的其他非从业人员。 没参加过医保的企业退休人员和大学生能不能参加城镇居民医保？不能。栾居沪解释说，退休人员所属单位没破产的，依然可以参加“职工医疗保险”；对于破产单位的退休人员和大学生这两类特殊人群的具体参保办法，国家正在研究、制定相关参保政策。 |
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