肾囊肿的诊断

小小

一.  基本检查

1.  尿的检查 尿常规正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。

2.  B超 能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查方法。典型的 B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚；当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性变；继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时，应与多房性囊肿，多囊肾相区别。
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3.  静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。

6 i% y  p, W9 I4 L+ T二.  进一步检查
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" O3 r3 ?  R8 S' }; [# E        CT，对 B超检查不能确定者有价值，囊肿伴出血、感染、恶变时，呈现不均质性，CT值增加，当 CT显示为囊肿特征时，可不必再作囊肿穿刺。
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/ _- m+ ~4 t8 a+ [  N三.  诊断要点

1. 本病早期一般无症状，常在体检 B超时被发现，囊肿直径＞10cm时，引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。
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2. 体查偶可在腰腹部们到囊性包块。
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3. B超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。

7 f3 U- l5 _4 i2 K+ M   4．本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。