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急性肾功能衰竭的常见重要并发症

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发表于 2008-2-1 11:01:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
急性肾功能衰竭大多经过少尿期(或无尿期)、多尿期和恢复期三个发展阶段,在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有: 1 A, K( r1 B) A, t
    (1)感染  是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。( J/ o$ C: M  h4 s( g7 u
    (2)心血管系统并发症,  包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等,   ; Y: ]$ r. P# T" [: g+ x
    (3)神经系统并发症  表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。6 m9 C8 i; D. I4 L
    (4)消化系统并发症  表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等,出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。# j0 c; H% v+ m+ ?- d
     (5)血液系统并发症  由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向。
& ^" @% Z' r  z# b' j1 B6 _2 s+ s     (6)电解质紊乱、代谢性酸中毒,可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒,是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。
0 P, q  m9 S8 y     在多尿期,患者每日尿量可达3000-5000ml,因大量水分和电解质的排出,可出现脱水、低钾、低钠血症等,如果不及时补充,患者可死于严重的脱水和电解质紊乱。9 r7 i7 a; _0 F- d

( J3 f) \, N) |4 i进入恢复期血清尿素氮、肌酐水平恢复至正常,尿毒症症状消退,肾小管上皮细胞进行再生和修复,多数患者肾功能可完全恢复,少数患者可遗留下不同程度的肾功能损害。
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