血流阻力指数{RI}在移植肾彩超中的意义

宋3

移植肾彩超指的是：移植肾彩色多普勒血流图{CDFI}、彩色多普勒能量图{CDE}、和脉冲多普勒血流频谱。

1, 用彩色多普勒血流图{CDFI}显示移植肾血流，在无排异时，肾内血流显示彩色缤纷的肾动脉和肾静脉及其分支的血流图，动脉呈红色静脉呈蓝色。

用彩色多普勒能量图{CDE}显示移植肾血管，肾血管树更为完整丰富，可达肾的表面。

当有排异是，尤其是急性血管性排异，彩色血流明显减少，彩色断续呈星点状或斑块状 。这里应当指出移植肾的彩色血流图因仪器不同会有差异，故诊断移植肾的排异应用同一型号的仪器作前后对比，才有意义。慢性排异这一进程缓慢，彩色血流图的诊断效果不如急性排异。

2,用脉冲多普勒测量肾内血管血流速度，据一些研究报道均认为对移植肾排异的鉴别意义不大，而用阻力指数{RI}和搏动指数{PI}却有鉴别移植肾排异的作用。龚渭冰等报道一组94例160次同种异体尸肾移植后肾动脉血流的RI测值，检出19次急排和31次慢排，认为以RI大于等于0.85诊断急性排异，其敏感性73.3%，特异性90.9%；以阻力指数{RI }大于等于0.75诊断肾排异，敏感性为85.7%，特异性为80%，

正常肾动脉及其分支的血流是低阻力类型多数正常肾动脉的血流最高流速也就是峰值流速小于100cm/s, 阻力指数[RI}小于0.7。