一项肾移植后免疫抑制剂的随机对照试验

宋3

文献标题:Randomized trial of immunosuppressive regimens in renal transplantation.

文献出处:J Am Soc Nephrol. 2011 Sep;22(9):1758-68.

期刊影响因子:7.689


    肾移植后的最佳免疫抑制治疗仍存在争论，最近有学者作了一项150例肾移植患者的随机前瞻性研究，中位随访时间为8年，比较他克莫司/西罗莫司、他克莫司/霉酚酸酯、环孢素A/西罗莫司的免疫抑制治疗。



    结果显示，他克莫司/霉酚酸酯（12%）的急性排异反应较少，而他克莫司/西罗莫司为30%，环孢素A/西罗莫司为28%；校正年龄因素后，他克莫司/霉酚酸酯组患者肾移植后的平均eGFR较高；他克莫司/西罗莫司治疗的移植肾功能减退比例较高，占26%，而他克莫司/霉酚酸酯组和环孢素A/西罗莫司组分别为12%和4%；8年后三组移植肾的存活率无显著差异；西罗莫司治疗患者的病毒感染、不良依从性、降脂治疗的比例较高，但在住院率和新发糖尿病率方面无显著差异。



    因此，肾移植术后他克莫司/霉酚酸酯的免疫抑制治疗方案优于他克莫司/西罗莫和环孢素A/西罗莫司。