肝移植后又接受肾移植的资料分析

宋3

文献标题:Kidney transplantation after previous liver transplantation: analysis of the organ procurement transplant network database.

文献出处:Transplantation. 2011 Jul 15;92(1):31-5.

期刊影响因子:3.498


    美国梅奥医院移植科的Gonwa TA博士及其同事在《移植》杂志上发表的研究显示，对于肝移植术后发生终末期肾病(ESRD)的患者，肾移植可能是一种合理的治疗选择。



    肝移植患者术后发生慢性肾病和ESRD的风险较高。为了评价肝移植后采用肾移植治疗ERSD的可行性，研究者对器官获取移植网络数据库中肝移植术后接受肾移植的患者资料进行了分析，并与同一时期仅接受了肾移植的患者资料进行了比较。



    结果显示，在1997~2008年期间，共有157,086例患者接受了初次肾移植，其中680例尸体肾移植和410例活体肾移植是在肝移植术后进行的。每年实施的肝移植后肾移植的例数逐渐增加，由1997年的37例增加至2008年的124例，肝移植与肾移植的间隔时间方面，尸体肾移植为5.4~9.6年，活体肾移植为8.2~9.0年。



    分析表明，不论是尸体肾移植还是活体肾移植，肝移植后肾移植患者的1、3和5年实际移植物存活率，均低于单纯肾移植患者。但在尸检证实的移植物存活率方面，肝移植后肾移植患者与单纯肾移植患者相当。与肝移植后未发生ERSD的患者相比，肝移植后肾移植患者的生存率也更低，但差异不具有统计学意义。



   研究者指出，在2008年美国开展的肾移植中，肝移植后肾移植占0.9%。上述研究结果表明，对于肝移植术后发生ERSD的部分患者，肾移植是一种合理的治疗选择。