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马里兰州巴尔的摩马里兰医学院的Stephen C. Jacobs医生及同事发表在11月期的泌尿学杂志的一项研究显示,在分析了1996年至1999年间所完成的320例腹腔镜活体供肾切除术的资料后他们认为:腹腔镜活体供肾切除术是安全的,不影响移植肾的功能且供者预后较好。) X1 j' n N0 |( W) h+ U) w
6 K5 y) W/ O+ H y: N0 F: T 这些患者平均手术时间为3-1/2小时,平均失血约148ml。平均切口长度7cm。平均住院时间66.6小时。# l; e, ]: Y; T5 c% T9 G
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仅10.6%的患者出现术中并发症,5例中转为开放式肾切除。另一例因脾撕裂伤于术后12小时行剖腹手术。# W0 t/ A/ E1 X: `# P1 i/ a# [
4 u: I6 N, _- P/ M 研究显示,术后并发症鲜见。仅有5%的供者发生尿潴留,2%有迟发性肠梗阻。+ e2 I$ |) h7 w5 T! N: t
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5例移植物完全丧失功能,但只有一例是由于切除相关的迟发性功能障碍所致。经平均肌酐水平检测,受者移植肾功能在手术后第一周就得到改善,并在其后随访的两年期间一直保持稳定。+ }5 P1 d3 C6 h/ [2 J
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研究人员总结到,腹腔镜活体供肾切除术是安全的,并可降低供者的患病率。但他们强调该手术技术难度高,需要特别的护理以及一定的腹腔镜手术经验,用以保证供者和受者的安全。
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波特兰俄勒冈健康科学大学的John M. Barry博士评论称,该研究为腹腔镜活体供肾切除术提供了参照标准。但是研究显示97.5%的供肾取自左侧,使他不禁要问,是否遵循了“供者保留较好肾脏”这一原则。 |
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