腹腔镜活体供肾切除术预后较好

宋3

马里兰州巴尔的摩马里兰医学院的Stephen C. Jacobs医生及同事发表在11月期的泌尿学杂志的一项研究显示，在分析了1996年至1999年间所完成的320例腹腔镜活体供肾切除术的资料后他们认为：腹腔镜活体供肾切除术是安全的，不影响移植肾的功能且供者预后较好。
' w" P) Y) Z' H) A4 Z
; K7 w: j$ n& J    这些患者平均手术时间为3-1/2小时，平均失血约148ml。平均切口长度7cm。平均住院时间66.6小时。
* ?' F1 b- K# W; T
$ G8 t  I# o$ T+ }- n% i/ X! U    仅10.6%的患者出现术中并发症，5例中转为开放式肾切除。另一例因脾撕裂伤于术后12小时行剖腹手术。
! w0 d8 Z( o: }/ p9 B5 j
    研究显示，术后并发症鲜见。仅有5%的供者发生尿潴留，2%有迟发性肠梗阻。
! p$ k' W+ E; H4 u: M6 b0 X
    5例移植物完全丧失功能，但只有一例是由于切除相关的迟发性功能障碍所致。经平均肌酐水平检测，受者移植肾功能在手术后第一周就得到改善，并在其后随访的两年期间一直保持稳定。
4 K8 k, \" P. f/ z
4 |7 [2 D* {( G! E7 a6 l& ^    研究人员总结到，腹腔镜活体供肾切除术是安全的，并可降低供者的患病率。但他们强调该手术技术难度高，需要特别的护理以及一定的腹腔镜手术经验，用以保证供者和受者的安全。

* l' M8 N2 [+ n3 C- I    波特兰俄勒冈健康科学大学的John M. Barry博士评论称，该研究为腹腔镜活体供肾切除术提供了参照标准。但是研究显示97.5%的供肾取自左侧，使他不禁要问，是否遵循了“供者保留较好肾脏”这一原则。