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动-静脉内瘘
o0 r. l* f0 q4 o+ i 透析知识
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动-静脉内瘘 ; z% D, d6 X/ H
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一、概念:
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为永久性血管通路的一种,常选用前臂桡动脉和头静脉作动静脉内瘘,手术数月后静脉扩张、 E3 |1 ]! d3 _% O$ Z
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管壁增厚,可在静脉血管上反复穿刺透析。
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: H+ K$ Q, z9 c- W' R* v3 R1 l二、并发症
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(1)血流量不足
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(2)血栓 7 o" M$ h+ h, ?" s2 G$ ~! x
+ Y9 h3 E2 E% n U/ t: O(3)手部缺血
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# k$ K+ W$ K% J; T [9 h(4)手部水肿
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4 h/ k+ h& G; c6 }3 O(5)假性动脉瘤
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(6)感染 % M/ b; ^0 C7 p5 |2 X7 z
- @9 U* `% V2 d- h( g8 ~6 o(7)充血性心力衰竭 # S( X: @: N$ E- V! }' t; I
8 Z. b0 h: u$ q三、内瘘的保护:
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3 ^- u$ B+ T5 g3 j(1)内瘘术后一般3~4周方可使用。 . R( _* A5 m7 F' \1 r7 u9 u
# ^1 \" q" x3 d x& _7 B(2)内瘘病人透析结束后,局部压迫止血所用的绷带应在1小时后解除,用邦迪贴在穿刺部位,
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# h) M. P; r" r& ?4 ^ 注意观察有无渗血。 . C4 {1 D" T/ p
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(3)穿刺失败、皮下有渗血时,切忌透析后热敷,用布包好的冰块进行冷敷。
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(4)自觉穿刺部位红、肿、痛时应告诉医护人员。 ) v. y8 h) b, K( p/ u4 D
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(5)内瘘处形成假性动脉瘤后,应带护腕保护以免刺伤,致大出血。 5 W5 O; U6 Q. J0 J
- F' L' ]1 ~5 g" e- `+ d1 u2 R(6)避免内瘘肢体持重物。 ) |7 s& Z3 U) H8 n" N* k
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(7)伤口未愈合时勿洗澡。, D/ R: [- v# R% k# F
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(8)内瘘通畅标志:静脉侧扪及震颤,可听到血管杂音。 |
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