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[其他] 动-静脉外瘘

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发表于 2008-4-28 13:49:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
一、概念:
# c* u: t5 i$ }' z/ ~) F( T- A; z/ Y  G9 ^# b* v
  用两根人造导管,分别置入远端动脉及相邻静脉,两根管子的末端再用一导管相连接,$ o7 f( ~+ J: ~7 D& o

2 I" }& l: p0 i  由此建立动—静脉外瘘。
8 U5 Y2 a/ C: r9 N9 K3 B8 y& [4 {2 Z. D
二、部位:前臂近腕部的桡动脉及相邻的静脉,以左手为主。 " M' d# J8 e$ b4 ^
4 d8 ~" t  Y, l9 X5 p6 x
三、并发症:
6 w! \1 g2 X9 M" s5 p5 ?
! F( w+ |6 f# K& |3 E/ D   ①感染 * A4 Y: f% ~: b5 Q- x. i
" l  A7 X. I6 H$ i0 }/ z" x5 W0 J" O
   ②血栓 & j, B7 D' G, C( ?; a  _3 i2 t

) f1 J6 O& B3 k, E- t# r4 W# Q   ③出血
5 R9 ^+ w; p+ z- B6 a; p2 N& o1 r' s6 s* d7 D4 V. S. L, d$ a. X
四、瘘管的保护:
+ M, Q' Q/ U9 x4 G1 d) |" D; N! ?' j. Z4 ?& z; C9 C
  (1)抬高患肢,用绷带将患肢悬吊于胸前 9 `1 B" v  T% ]7 o! B

! A1 S& @: w$ p' h6 E0 C! g  (2)穿宽松、清洁的衣服 9 h. {/ x3 o0 Q7 M
- f) Y  b  b/ l7 u/ g
  (3)保持敷料清洁、干燥
: c% ~8 G) L) }
/ b9 ~' w6 [& K3 L/ _2 Z  (4)患肢勿提重物或用力
; a; i, o9 r9 I3 t* f; \) g- J" i& T5 u
  (5)睡觉时抬高患肢
$ P5 {0 L% P5 O1 ?. r: }! S: M; N0 v0 {7 w
  (6)制动期间做手指功能锻练,如:握拳运动   X/ W: Y4 s- \& N& U7 v

" s& Y2 f. k, I% {7 Q  (7)尽量避免在外瘘肢体上测血压、抽血、输液
+ m4 e% r( f5 ]$ Q2 N; [- E& R% I( ~  @. r# {; B
  (8)外瘘通畅的标志: ( j; T' j9 B% L9 l$ k& C
# c. K8 O9 A: \4 }
   1)瘘管内有均匀,连续状鲜红血液、触之温热
: O6 @2 T1 I& m  ^8 y- P* }& O# M* \" I0 J
   2)静脉侧可扪及震颤或波动感   o8 T' q/ l; r- v

% Q0 t% a  o9 L! `   3)听诊有血管杂音
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