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一、概念:$ T$ m* u9 Y2 G7 i8 }8 N
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用两根人造导管,分别置入远端动脉及相邻静脉,两根管子的末端再用一导管相连接,
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由此建立动—静脉外瘘。 . f9 g* r) c: k+ F5 @' B2 j2 l
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二、部位:前臂近腕部的桡动脉及相邻的静脉,以左手为主。 & f$ H9 T2 u9 n8 U) \
% v, ]; [7 \! |5 o' y9 X% z三、并发症: # @$ Y" n8 i( {# k: E7 d
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①感染
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②血栓
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③出血 ! ^1 z6 `: P$ ^9 t# H
/ Y6 r' s2 K& o% B' m四、瘘管的保护: 7 G7 g5 _5 ^$ i0 v" m" |+ ]
# Y" r3 s0 S+ P" I# k. p4 y (1)抬高患肢,用绷带将患肢悬吊于胸前 $ d. |; i/ k" N+ B( M* i
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(2)穿宽松、清洁的衣服
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(3)保持敷料清洁、干燥 5 K/ I) Z) B& {- c. T
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(4)患肢勿提重物或用力
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8 ~# h7 s* m9 s% a! a8 t9 ~9 t (5)睡觉时抬高患肢
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(6)制动期间做手指功能锻练,如:握拳运动
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(7)尽量避免在外瘘肢体上测血压、抽血、输液 ( d9 b4 A8 n) P# v7 R ?
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(8)外瘘通畅的标志: ' u, y& y' d; \, i, g* u) P" G
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1)瘘管内有均匀,连续状鲜红血液、触之温热 3 N2 x5 L& D2 E8 m
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2)静脉侧可扪及震颤或波动感 , i" `2 {. B! ^ y" u, |0 A( c
# |5 I; T9 n. r: V9 l* G 3)听诊有血管杂音 |
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