哪些人不适合做肾移植

宋3

　1、心血管状态
$ y' K7 N6 i3 g1 M0 I9 q: z! v
7 j3 l4 i" ~- `7 S6 ?　　尿毒症病人往往有心血管系统的并发症，经透析治疗，其高血压、心力衰竭等心血管并发症大多数可以被控制。但有5%左右的患者固然经足够的透析，仍不能纠正其高血压，假如作肾移植，则考虑在移植前把病肾摘除。
9 H% h3 |$ c! b% [2 r1 Q$ b* ?
! W% g7 p! {% S  r/ Z
& k9 E3 i7 R4 l% h, x8 {# R
- S2 Y% Y/ t/ B* d6 ^/ e　　2、消化道溃疡
. x; D& ?/ f0 Q5 q) z


　　由于肾移植后，须运用大量的糖皮质*素和大剂量的免疫按捺剂，这些药物可引起消化道的溃疡出血，所以对接受肾移植者必需了解有无消化道溃疡病史，做好消化道的检查，如发现有溃疡病应给予治疗。必要时在移植前宜作手术切除。


$ U" r( }! i( x, i
! k4 Y' o4 i) C* d　　3、感染灶

$ h" U( ?' l  [$ ~5 u' q" \  A
* h. i9 |7 {: H+ s* n
　　有流动性感染灶者不可作肾移植。轻易存在细菌感染的有呼吸道、泌尿道、消息脉瘘等处，如细菌培养阳性应用**素治愈，有结核病史应证实已治愈。对于巨细胞病毒所引起的中耳炎、蛀牙、扁桃体炎、鼻窦炎等，应彻底治疗。
  \6 r" Z0 L5 B( ?/ ]8 o

5 D& q& H. k, l6 q9 n3 a! f
# y& E% s0 @' I1 e　　4、肝炎病史

) a) [: t3 j+ ]0 R
6 q1 e$ E4 U" i2 r+ F6 ]
　　流动性肝炎患者不宜作肾移植，术后长期应用免疫按捺剂可促进HBV的复制，加重肝脏损害。因此，乙肝表面抗原转阴后转氨酶正常6个月以上方可接受肾移植。



' Z2 D. k$ h0 u/ n6 U　　5、下尿路解剖和功能异常
" ]& d7 M. r9 R+ z

$ p. L% W! k7 U& d0 V0 r
　　尿道狭窄、挛缩膀胱、神经元性膀胱等导致尿路壅塞，排尿不畅，如在肾移植前无法纠正，术后将影响移植肾功能恢复。为解除下尿路壅塞，移植前需行手术处理。
' H6 W5 ^7 L( C/ a( f" ]