哪些人不适合做肾移植

宋3

　1、心血管状态

　　尿毒症病人往往有心血管系统的并发症，经透析治疗，其高血压、心力衰竭等心血管并发症大多数可以被控制。但有5%左右的患者固然经足够的透析，仍不能纠正其高血压，假如作肾移植，则考虑在移植前把病肾摘除。
6 ~/ N- d. D7 o& n: b. i
$ n+ J* c. H4 j2 N

　　2、消化道溃疡
  [' e. D% o% p
- K/ Z$ i: k* ]) Y0 F0 y& @! p
( Q% T- u2 \9 }6 D- m+ P0 Y( z
　　由于肾移植后，须运用大量的糖皮质*素和大剂量的免疫按捺剂，这些药物可引起消化道的溃疡出血，所以对接受肾移植者必需了解有无消化道溃疡病史，做好消化道的检查，如发现有溃疡病应给予治疗。必要时在移植前宜作手术切除。


- x- ]5 L: p* W/ f+ u$ p
　　3、感染灶



* J% ~4 k2 A5 @6 y( K! S# B　　有流动性感染灶者不可作肾移植。轻易存在细菌感染的有呼吸道、泌尿道、消息脉瘘等处，如细菌培养阳性应用**素治愈，有结核病史应证实已治愈。对于巨细胞病毒所引起的中耳炎、蛀牙、扁桃体炎、鼻窦炎等，应彻底治疗。
5 s3 Z6 g- \2 t5 @5 s. B! d

$ e8 M' N& E  o( S8 a1 I1 r
" w0 K2 g; L" p" [% `% X" B0 ^" G) K+ J　　4、肝炎病史
- h0 h- v9 `  y  S7 V
* X5 P& c' u6 _4 S  a7 J

　　流动性肝炎患者不宜作肾移植，术后长期应用免疫按捺剂可促进HBV的复制，加重肝脏损害。因此，乙肝表面抗原转阴后转氨酶正常6个月以上方可接受肾移植。
* }  N( B, l! J$ K8 d6 f9 n6 S) o
+ t6 ]7 U& l! L2 N! E
- e' C2 ^: k* J, C" Z4 w
& x. N3 \: a9 P& s6 q+ X2 |　　5、下尿路解剖和功能异常
& M; f9 h! X& b5 f) b


　　尿道狭窄、挛缩膀胱、神经元性膀胱等导致尿路壅塞，排尿不畅，如在肾移植前无法纠正，术后将影响移植肾功能恢复。为解除下尿路壅塞，移植前需行手术处理。
: A- B6 O& j1 M
% J' S. w' k3 }4 p$ }0 \