哪些人不适合做肾移植

宋3

　1、心血管状态

　　尿毒症病人往往有心血管系统的并发症，经透析治疗，其高血压、心力衰竭等心血管并发症大多数可以被控制。但有5%左右的患者固然经足够的透析，仍不能纠正其高血压，假如作肾移植，则考虑在移植前把病肾摘除。
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+ k6 E; q# ?; @　　2、消化道溃疡
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　　由于肾移植后，须运用大量的糖皮质*素和大剂量的免疫按捺剂，这些药物可引起消化道的溃疡出血，所以对接受肾移植者必需了解有无消化道溃疡病史，做好消化道的检查，如发现有溃疡病应给予治疗。必要时在移植前宜作手术切除。
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% t. @: _  z3 @# g4 |　　3、感染灶
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　　有流动性感染灶者不可作肾移植。轻易存在细菌感染的有呼吸道、泌尿道、消息脉瘘等处，如细菌培养阳性应用**素治愈，有结核病史应证实已治愈。对于巨细胞病毒所引起的中耳炎、蛀牙、扁桃体炎、鼻窦炎等，应彻底治疗。

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3 I5 X" y! y5 m6 S$ w　　4、肝炎病史
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　　流动性肝炎患者不宜作肾移植，术后长期应用免疫按捺剂可促进HBV的复制，加重肝脏损害。因此，乙肝表面抗原转阴后转氨酶正常6个月以上方可接受肾移植。
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/ e5 t. _4 _8 T8 u2 r0 a. z3 r　　5、下尿路解剖和功能异常



* y. Q" O! V% F* [5 L4 a6 ?　　尿道狭窄、挛缩膀胱、神经元性膀胱等导致尿路壅塞，排尿不畅，如在肾移植前无法纠正，术后将影响移植肾功能恢复。为解除下尿路壅塞，移植前需行手术处理。

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