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肾移植术后饮食上的注意事项
4 g% {' U3 i! q4 _" @ b- P+ Y1、 手术后早期及恢复期(术后一个月内)的饮食:这时需要摄取足够的蛋白质及热量以维持正氮平衡,促进伤口愈合,降低感染的危险。肠蠕动恢复后,可进流质饮食,如:米汤、藕粉、蛋花汤等。但不要过早饮牛奶,避免引起腹胀。继而可改为半流质饮食,如:汤面条、鸡蛋羹、黑鱼汤等,并逐渐过渡到普食。
( X' g, d+ w' x0 o C2、 家庭康复期的饮食:这时离开医护人员的密切监护,加之食欲明显增加,体重增加较快,这时就需要制定长期饮食管理目标。
, y0 Y/ V8 [' N(1)、水:每天饮水量应在2000ml以上。
* D: v2 I9 P& |) _(2)、盐:手术后早期应低盐饮食,一般每天盐的摄入3~4克。半年后每天少于6克。 + z3 s, }) x k+ ` h$ ]' _; D
(3)、碳水化合物:包括米饭及面食。每天摄入量为300克左右。
# R2 ^- C. V4 J! E(4)、蛋白质:体重60公斤的成年人每天摄入量为100~150克,主要食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、黑鱼、鲤鱼、鲫鱼等。 1 d2 w! {" b) X+ Z$ A8 b6 j
(5)、脂肪:不食油炸食品,限制高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。推荐食用植物油、鸡油、鱼肉等。 % |) z" q( S! u/ S6 z/ Q
(6)、钙:可间歇进食含钙丰富的牛奶、排骨等。熬骨头汤时可适当加点醋,这样可增加钙的溶解吸收。
3 o0 s6 z9 g6 h3、 禁食用提高免疫功能的食物及保健品:如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂王浆、人参、黄芪、党参、太子参、保龄参、西洋参、猪苓多糖、灵芝等。
9 S. M3 L3 z* j1 h4、 注意饮食卫生:由于免疫功能低下,故选择食物一定要新鲜,质量好,忌用腐败变质的食品。! P* V/ H( S6 G2 Z9 P0 n
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7 E% O7 G( S2 [ ^ u( v肾移植后,肾功能恢复及搞排斥治疗最为重要,营养治疗是保障健康,提高生活质量,延长生命的基本和环节。对于肾移植患者,必须重视和了解免疫抑制剂对营养代谢带来和副作用,并采取一定的药物和相应的营养治疗措施,预防和减少免疫抑制剂引起的并发症,以维持正常的生理功能。 8 i/ T* r- k; B N/ ?
膳食要求: 2 s8 S% T' Z. d+ D
术后前期和营养治疗:
; l2 E, v; @8 b6 r1、 术后早期:术后第1-2天,由于手术、麻醉、肠蠕动尚未恢复正常,易引起腹胀,应禁食。 4 z& T/ L7 d4 [
2、 术后初期:术后2-3天,肠道功能恢复,可给予列蔗糖或3%低蔗糖优质蛋白质流质饮食,适当限制蛋白质摄入,热能来源以藕粉为主,每日热卡为500kcal。蛋白质24g其中优质蛋白占80%以上。 / Q y- @: F$ @. Y2 V2 g' ^8 X# ?3 N
3、 术后试餐期:术后3-5天为试餐阶段,可给予易消化,无刺激,质软的半流质饮食。每日热能1500-1700kcal/kg、蛋白质55-60g,食盐4―5g。 % p0 _/ ^% N& o; Y' ] b! l
4、 术后恢复早期:术后5-7天至2-3个月,应尽早给予优质高蛋白,高维生素,低盐饮食,每日热能35-53kcal/kg,蛋白质1.6-2.4g/kg,水果不超过250g。多补充逐水利尿含脂肪的鱼类,如黑鱼、鲤鱼、鲫鱼及冬瓜、薏仁等食物。同时,注意补钙,增加牛奶220ml-450ml,增加高纤维的食物。服用环孢霉素A时,食用苏打饼干60g,水果150-250g,以防止或减少药物对胃粘膜的刺激。 , r7 `+ V$ \8 [5 ~! l" W
术后恢复的营养治疗
0 }$ p! r5 n1 P; A- }2 D1、 热能:依据患者病情、性别、体重、身高、体力活动、劳动强度等计算每日所需热能。成人轻体力劳动按30-35kcal/kg,维持理想体重。理想体重=身高(cm)-105,注意碳水化合物和脂肪的撮入量,参加适当的体育活动。 ( `1 I9 v0 e1 |2 Y
2、 蛋白质、免疫抑制剂能加速蛋白质的分解,抑制合成,使蛋白质消耗增加,故宜适当增加蛋白质的供给量,成人每天按1.3-1.6g/kg。(感染和排异除外) 2 J' G, A+ k ^; B1 `, k, l1 e
3、 豆和面制品供给:若血肌酐持续在140umol/L以下,各项生化指标正常,无明显感染、排斥、健康状况良好的患者,可在术后3-6个月后进食豆类及面、豆制品,每天低于50g。 |
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