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尿毒症的临床表现非常复杂,可累及全身各个脏器和组织。
4 D6 Z" z( I* L+ ]① 胃肠道表现:是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期出现厌食、腹部不适等,以后逐渐出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃疡等;
3 I/ ]1 L4 V, ` o- i② 精神、神经系统症状:精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠等,部分患者可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤瘙痒感。晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷等;
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4 P% @# i9 `7 q9 l3 p ③ 造血系统症状:贫血是尿毒症患者必有的症状,除贫血外尚容易出血,如皮下淤斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等症状;
, ~3 M; {$ Q, N7 m" }) ^0 ?; G! g④ 呼吸系统症状:酸中毒时呼吸深而长;6 d q" S( _+ t7 p# b# w
⑤ 皮肤表现:皮肤失去光泽,干燥、脱屑。严重时会出现皮肤尿毒霜,它刺激皮肤会引起尿毒症性皮炎、患者觉奇痒而搔抓;
/ N$ i6 w+ P! L⑥ 代谢性酸中毒:尿毒症患者都有轻重不等的代谢性酸中毒,患者疲乏软弱、感觉迟钝、呼吸深而长,甚至进入昏迷状态;3 P( c2 d' l1 L) A& C/ C
⑦ 脱水或水肿:患者一方面因为肾浓缩尿液的功能差而导致多尿、夜尿,加上厌食、恶心、呕吐和腹泻,常引起脱水,另一方面因为肾排水能力差,多饮水则水会潴留体内,造成水肿。
t4 c6 }, X3 d4 e3 P⑧ 电解质平衡紊乱:可引起低钠血症、钠潴留、低钙血症、高磷血症、高钾血症、高镁血症等。 |
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