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[其他] 导致尿毒症的“罪因”何在?

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发表于 2007-12-25 13:15:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
1、原发肾病。/ X) w2 @6 U$ Z' s: a9 c$ H/ S& q* x
     目前在调查中发现,尿毒症病人中有80%左右的病人是原发肾病所致。专家表示,现在由于生活环境和抗生素药物的积极应用,因感染导致的慢性肾炎,以及由此引发的尿毒症均有所减少。( `' @7 p) {3 c; d1 V0 ?: f/ l
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但是,慢性肾炎、多囊肾、Alport综合症等原发及遗传肾病引发尿毒症的比率日趋上升。这一类肾病患者早期无症状,病情往往得不到重视,致使肾脏纤维化的进程启动;中期找不到有效的治疗方法,致使肾脏纤维化的程度进展性扩大,肾功能逐渐丧失,最终导致纤维化的瘢痕组织形成,到了尿毒症期。. _* Z% D% v6 x; r- `, g  S
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2、30%的糖尿病患者的直接转归就是糖尿病尿毒症。
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     糖尿病病人由于体内胰岛素分泌不足,造成糖、脂代谢紊乱,高糖状态下,肾小球毛细血管内皮细胞受损,引起肾内的炎症反应,累及到肾小管、肾间质,使肾小球硬化,肾小管和肾间质纤维化,逐渐丧失期功能,最终引起尿毒症。此病理变化过程往往有很强的隐匿性,病人前期无症状,常常会错过治疗的最佳时机。1 l* a5 I5 S5 `( g( w; J2 q
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    3、高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。' y0 v* \. d6 l  F% _

, y" h0 q, x: E+ X( H     高血压之所以会引起尿毒症是长期的高压状态,使肾小球的入球小动脉压力增大,球内高压,导致毛细血管内皮细胞受损,启动肾脏纤维化的进程。然而,肾功能不全后,缺血缺氧的状态又会进一步加剧高血压。两者的恶性循环一旦启动,尿毒症便不期而至。% K0 g( Q5 w! T7 N! e( f+ m
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    4、泌尿系感染引起。7 R) {- n  o5 y4 l

1 p7 m* L8 ?: M$ a! L$ ~      根据统计资料,我国泌尿系感染感染的发病率男性为0.26%,女性为2.47%。而对于泌尿系感染如何能引得了尿毒症很多人都不解。在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占23.2%。在人们的观念当中,往往认为泌尿系感染是一个小病,无须“小题大作”。
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+ `7 j# c' p1 M其实,泌尿系感染如治疗不当,不仅能引发结石,还能引起病菌逆行感染,同样可以影响到肾盂、肾小管,肾间质,进而使肾小球血管内皮细胞受损,启肾脏纤维化的进程,损伤肾单位,影响肾功能的进行性下降。5 X0 Z7 I0 N' @# l6 N* h

: y, ^! p& f+ u5、药物不同程度的副作用引起。
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' h' ]0 P& W2 I1 t% }& {    研究表明,约28%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。
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    6、与年龄相关。我国老年人达到总人口的10%左右,到2025年,我国60岁以上的老年人将达到20.3%。在体检中发现,有18.3%的老年人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院病人中,患泌尿系统疾病的老年人占3.5%~6.6%,是老年住院病人的第八位死因。$ ^$ t! k& C1 f/ N$ v& [
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专家指出,尿毒症的原因还不止这些,各类病理因素都能引起肾脏缺血、缺氧,如得不到缓解,则导致肾内炎性反应,使固有细胞发生表型转化,产生大量细胞外基质,逐渐替代健康的肾单位,肾功能急剧恶化。比较常见的原因还有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、结节性多动脉炎、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、肝硬化等;其他原因还有如毒品、生物制品、重金属、蛇毒等
发表于 2007-12-25 13:21:00 | 显示全部楼层
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