肾病患者能生个健康的宝宝吗？

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患有肾病的年轻人不仅关心自己的身体健康，他（她）们还关心自己下一代的健康。我在专家门诊经常能够见到年轻的夫妇俩来问我一个同样的问题：“医生，我有肾脏病，我能要个宝宝吗？”

    孕前咨询不可少
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3 L8 M0 E( c' r4 j# j% w+ n0 f) @    女性妊娠期，肾脏会发生一系列的相应变化来适应孕育生命的生理需要。一方面，妊娠会加重肾脏的负担，使肾病患者的尿蛋白增加，另一方面，患有肾病的患者也可能在妊娠期出现先兆子痫或早产而不得不提前终止妊娠。所以，患有慢性肾病的患者在怀孕前一定要向肾脏专科的医生进行咨询。把握好时机，您同样可以生一个健康的宝宝。实际上，并不是所有的肾病患者都不适合生育。女性肾病患者如果没有高血压和肾功能受损伤、没有大量的蛋白尿，一般能够顺利的生下一个健康的宝宝，而且，也不会使原有的肾脏病加重。我们鼓励这样的患者建立家庭后尽早生育，因为她们的肾脏功能可能会随时间的延长而逐渐下降，从而失去最佳的妊娠机会。

    肾移植后的育龄妇女也能做妈妈

+ U* O" Y. c/ B    随着医疗水平的不断进步，有更多的肾病患者选择了肾移植手术。有很多人对育龄妇女肾移植后能否妊娠怀有疑问，而美国的一项针对2960例肾移植妇女进行的调查给这个问题提供了肯定的答案：在这些妇女中，有94%的人成功妊娠。专家们认为：肾移植后1.5～2年的妇女如果肾功能正常、没有高血压或高血压能得到控制、尿蛋白阴性或微量、没有急性排斥反应、没有肾盂或肾盏的扩张就可以怀孕。但因为这些妈妈们服用的抗排异药物可能对新生儿产生免疫抑制作用，所以不宜对婴儿进行母乳喂养。

    尿毒症患者请谨慎受孕

8 f6 C# n1 Q1 m- {4 p, R* \' r' @    患有尿毒症的育龄妇女多数闭经或者有不规律的无排卵月经，一般不能生育。在规律的血液透析治疗后，也有部分妇女因生育功能恢复而怀孕。在接受血液透析的患者妊娠后会有较多合并症，并对母体带来很多伤害，经常会出现水负荷过重、高血压恶化、先兆子痫等情况甚至威胁生命，因此不适宜生育，如果妊娠应进行人工流产手术。
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    有家族史的患者不可忽视相关检查
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- ~/ m1 r0 D" ?: b6 J3 ^; u    一些患者的肾脏病具有一定的遗传背景，这样的患者应该在生育前做好详细的咨询和相应检查。多囊肾就是一种家族遗传性的肾脏病，不管父亲还是母亲患病，他们的孩子都有50%的发病几率。所以类似的家族遗传性肾病患者也应在妊娠期间对胎儿进行相关的基因检查，以确保孩子的健康和家庭的幸福。

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