|
|
西医病因
, E6 y( W1 r2 j& F2 ]8 \, k7 l# |) P2 q
过敏性紫癜的病因目前尚不能明确，主要考虑与感染和变态反应有关。' m% g& I0 s: q
8 E5 _1 }5 d( T5 c1 p1．感染 6 _$ Y: `. [& U/ Q# k; n$ T0 S
! \: n$ |! L/ D5 M4 P" ~3 ]! |; f 包括细菌、病毒及寄生虫或血吸虫感染。大约有1/3的患者在发病前有感染，以上呼吸道感染最常见。有β﹣溶血性链球菌、结核杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、水痘病毒、麻疹病毒、流感病毒、人乳头状瘤病毒、沙门氏菌、HIV、肺炎衣原体和血吸虫感染的报道。
: v6 ^: G8 y( t* T( U3 Q9 m* S6 y+ f& `* d4 T% b
2．变态反应 1 C( E2 z$ I& F* I8 G4 [
8 Z8 y# n0 N q 约有1/4患者发病前有药 物、食物、疫苗接种和花粉吸入等其他情况所引起的过敏反应。
' C1 j2 ?/ _& a0 j0 d
7 B! J# m" ?# R2 Z4 S9 @# O（1）药 物 ; M9 u+ s: J( L3 y+ ~
' j7 S7 S6 |6 w; B 抗生素（青霉素、红霉素、四环素等）、磺胺、异烟肼、水杨酸、奎宁、卡马西平、噻嗪类利尿剂、非那西汀、硫喷妥钠、链激酶、依拉普利、雷诺普利、巴比妥、碘化物、阿司匹林，疫苗（麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等），结核菌素试验等；
7 f' m0 q0 C% N5 a3 q- ~
3 x% k4 y; a) [6 ]1 n0 f. M（2）食物
# d: D, \4 ]9 _! V
& h5 _5 M0 b+ E9 j* o8 ` 鱼、虾、蟹、蛋、蛤、牛奶等异性蛋白质多见；白酒、果仁、青豆、西红柿、草莓、麦子和巧克力等亦有报道；
: y) N M- V' O; S; y/ q4 R {5 J0 U
（3）其他 ( G9 c- J$ n/ |4 [+ K
2 p% C+ r7 `+ [
花粉过敏、昆虫叮咬和寒冷刺激等。0 s" V8 T! t$ G( t$ |: }7 P/ Y0 f. v1 J+ ]
0 T" W+ P3 Q- g3 b4 R8 |
尚有一小部分患者无明显诱因8 C& @& W1 y- S7 G
6 L. Y" z4 P/ J' U8 W; t4 p8 \
（二）病理
* J% K- H+ T0 M! Q( r
, ~5 \1 {' f. j" t9 C) h$ K1．发病机理
0 l- s; i3 K) E6 B' {% J- u, ~5 h1 m! E. ^% E( [: C. G
其发病机理主要是过敏原（食物、药 物、细菌、病毒、毒素等）引起免疫复合物形成并沉积于肾脏，诱发免疫性损伤及血管性炎症。大量资料研究表明过敏性紫癜性肾炎是一免疫复合物性疾 病：HSP患者血清中可测得循环免疫复合物；皮肤小血管及肾小球、肠系膜血管呈过敏性血管炎病变，病变血管及肾小球可检出IgA、C3颗粒状沉着；HSP患者如移植肾脏，被移植的正常肾脏也会发生同样病变。其发病机理中IgA起重要作用。本病有家族性好发倾向。
. @8 E3 f, Q N* i. X
e" L7 _: Y$ |3 R. J2．病理改变 * u5 N; U5 U1 y! d) [$ V
# f( k# n6 j# C: o4 N/ y1 F
主要表现为系膜增生性肾小球肾炎，在病变部位常可见到坏死。 |
|
IP卡
狗仔卡
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
到现在我也不知道我是什么东西引起过敏的！
