移植肾失活患者很少重新等待或再次进行肾移植

宋3

（Am J Kidney Dis 2001;38:31-35）

+ B+ U% i5 O! n, U; \0 d$ u  p     WESTPORT, 7月31日(路透社医学新闻)据美国Gainesville佛罗里达大学医学院的研究者报道：大多数患者在其首次移植的肾丧失功能后不再接受再次肾移植，也不重新登记等待第二次移植。
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; p. D+ x3 R; C& n8 T& P     据Richard J. Howard博士及其同事在7月出版的美国肾脏病杂志上的报道，他们收集了1988年1月到1997年12月期间438例男性和女性均包括的患者的临床资料，这些患者中，168例患者在死亡时移植肾尚有功能；其余的270例首次移植的肾丧失功能的患者中，86例在重新开始血透后死亡、151例仍在进行血透。44例患者接受了第二次肾移植，5例进行了第三次肾移植。

, t+ K9 }0 c' J) p( r) A0 k) C     研究者指出：270例重新开始血透的患者中，只有97例(35.9%)进行了等待尸体肾移植的登记，准备接受第二次肾移植。
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     Howard 博士的研究小组发现，至少46例(10.5%)患者中，对免疫抑制剂治疗的顺应性差是导致移植肾失活的主要因素。这些患者常寻求第二次肾移植，这也增加了等待尸体肾移植的患者数量。
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     Howard 博士及其同事认为，对这些因顺应性差而导致移植肾失活的患者，移植中心应在重新登记等候前确认他们能坚持免疫抑制剂治疗。另外，他们建议，顺应性差应考虑为影响尸体肾分配的因素之一。