肾移植常用的化验检查指标

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1 j1 N0 F- O( r+ d4 o* _肾移植常用的化验检查指标作者:肾友网 日期:2005-12-10
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: W- y, [9 C" B, ?% j" j! b; E' a 常用的体格检查指标

" `) k# {2 i5 l0 n' y( `# r项　　　目
参考值
3 @0 Q; B# S: [( N 说　　　　　　　　　　　　　明
* @# H7 o$ r2 r( y8 Y
9 r9 w4 e( `! _& t. T% M; z  F7 k体温
- e% f7 H7 d- f 36-37 ℃
3 Q( L2 Z& T2 i: p0 A) O0 b; Y 正常人在不同个体之间略有差异，且常受机体内、外因素的影响稍有波动。在 24 小时内下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进食后体温也可略增高，但一般波动范围不超过 1 ℃。妇女在月经前及妊娠期体温稍高于正常，老年人因代谢率稍低，体温相对低于青壮年。另外，在高温环境下体温也可稍升高。
. y$ C/ C" J3 _) H1 j
脉搏
+ [! J" @$ r, M. r 60-100 次 / 分
& R, z0 M( G+ B( f. G6 A2 L- d! P 女性和儿童稍快，老年人多偏慢。
- F8 v8 m6 n& m/ b) L
* E( E9 _: |/ C) Z; u5 Z, [呼吸
! G  t# g, _' H3 @1 I* I/ X3 g 16-18 次 / 分
! d7 }5 o+ R9 g; N. \ 正常人呼吸与脉搏之比为 1:4 ，呼吸频率超过 24 次 / 分称为呼吸过速，见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进和心力衰竭等。呼吸频率低于 12 次 / 分称为呼吸过缓，见于麻醉剂和镇静剂过量和颅内压增高。

4 f3 I6 |4 H4 S( N' w+ Q血压
# V! D2 |# R! S0 N- B 　  正常人收缩压不高于 18.6kPa （ 140mmHg ），舒张压不高于 12kPa （ 90mmHg ）。收缩压大于 21.3kPa （ 160mmHg ）或舒张压大于 12.6kPa （ 95mmHg ）为高血压。

6 ?- y0 s, V* u  k; T) F2 _
3 s. d) T" v$ l3 e/ f7 f0 r


一、血常规
4 G  w4 L/ r. Y: ~  |
项  　　　　　目
5 m' H0 u0 Z. G( F# D* s8 I 参考值
说 　　　　　　　　　　　明

1 F) X. v" H6 H2 L1 ]白细胞 （ WBC ）
4 .0-10.0 × 10 9 /L
增高见于急性感染、代谢增加，减少多见于伤寒、流感、麻疹、疟疾、药物中毒等

红细胞 （ RBC ）
男 : 4.0-5.5×10 12 /L 女 :3.8-5.0×10 12 /L
. _2 H- ]3 G5 U0 e2 x 红细胞增多常见于真性红细胞增多症、脱水、先心病等，红细胞减少见于各种原因的贫血、大量失血和重症寄生虫病等。

血小板 （ PLT ）
$ s- U2 i  K0 i. ^* F 100-300 × 10 9 /L
; \' x6 k5 B3 \0 N/ I& j 血小板增高常见于原发性血小板增多症、剧烈运动、出血后、贫血、脾切除等，减少常见于原发性继发性血小板减少性紫癜及某些白血病及再生障碍性贫血。
& C% G9 [& b* E7 w  Q
血红蛋白（ Hb ）
男 :120-160 g/L
女 :110-150 g/L
2 P! C6 k2 y4 o, f5 e; u 一般随红细胞数量的变化变动。

6 C% X+ L6 P8 }0 d" U: x+ g$ N

+ V! P( {9 G7 Z% s, B  p1 O2 k二、肾功能

2 Z+ ]: _! L- ~- E, X' S项                 目
参考值
) ?' _( a; }2 |8 Q 说 　　　　　　　　 明
; B& B# e# E% ~& i% H9 ^
- ?4 \) z5 C$ I5 I6 S4 P血浆钾 （ K + ）
$ f: O5 {2 B9 y! z1 i9 O+ H 3.5-5.2 mmol/L
增高主要见于肾功能不全、脱水、休克等，减低见于钾摄入不足、严重呕吐、糖尿病病酸中毒等。

血浆钠 （ Na + ）
8 g* j  s8 w/ Z9 @) a( k 13 5-145 mmol/L
% L4 M, p5 O4 T5 _' ?/ u 增高见于失水和柯兴氏综合征，降低见于阿狄森氏病、尿崩症、糖尿病等。
5 l4 k" x; B  y/ |
血清钙 （ Ca 2+ ）
2 t: w6 ^: u7 a7 c. l8 b 2.25-2.75 mmol/L
1 G7 e3 |# C% E$ G  J6 a 增高见于甲状旁腺机能亢进、维生素 D 过多、多发性骨髓瘤等，降低见于甲状旁腺机能减退、佝偻病、软骨病、尿毒症等。
1 N9 [5 ?4 ?  z
血清镁 （ Mg 2+ ）
% w% W9 k. P( c% b( [% |6 q 0.65-1.25 mmol/L
3 D. K! B6 a* a, @1 c 增高见于急性肾衰、甲状旁腺机能减退、糖尿病昏迷等，降低见于甲亢、晚期肝硬化、严重呕吐等。
7 T4 L" b' }9 Q. ~1 O
血浆尿素氮 （ UN ）
5.0-12.8 mmol/L
) h% ]# q$ W0 [8 { 增高见于各种肾病、休克、发热、上消化道出血，降低见于重症肝病。
) K* e* P9 i; W0 J* V' S$ s; h( {
血浆肌酐 （ Cr ）
71-133 umol/L
增高见于肾功能不全、重度充血性心力衰竭、进食富含肌酐的食物后，降低见于进行性肌肉萎缩



三、肝功能

项 　　　　目
参考值
0 C) z- X8 X1 n4 Z; t 说 　　　　　　　　　　 明
0 f' Y: p9 z7 ~/ U
谷丙转氨酶（ALT ）
  a( m# o0 z# n$ q# }1 ~ 5-35 IU/L
急性肝炎、急性排斥反应、胆道疾病等时可见增高，创伤、剧烈运动后亦见升高

. ~2 u" s8 L) ^/ D谷氨酰转肽酶（ GGT ）
; ^9 K) {+ P4 N- O. @: Q 5-38 IU/L
, M0 F" T0 d6 Z2 k; ? 胆道系统疾病、排斥反应时增高。

8 ^7 V+ A* p1 e6 x  A碱性磷酸酶（ALP ）
+ M) z# a' J& e7 |/ M 40-170 IU/L
梗阻性黄疸、肝癌、胆汁性肝硬化、甲亢、佝偻病、骨质软化症等可增高。

血清白蛋白（Hb ）
35-55g/L
7 R2 _9 U( g# | 增高见于阿狄森氏病、重症脱水所致血浆浓缩，降低常见于白蛋白合成不足，如慢性肝脏疾病、营养不良及白蛋白消耗和丢失增多，如高热、糖尿病、肾病综合征、严重失血等。

血清总胆红素（TB ）
5 H8 P2 A* g) a7 K6 K+ M( I( G, \ 1.7-17 umol/L
增高见于梗阻性黄疸、急性排斥反应、肝炎、溶血等。
! c: J$ f2 x2 U0 i4 L$ ?, W) X


5 N0 ]' f8 k+ u四、血糖和尿糖
1 h- b2 W7 p' ^, K. G; d* P/ z* r7 u
6 w) A& E* Z4 K- @4 b0 L项  　　　　目
参考值
  I$ ~& @, W' o4 i& F+ E% V7 ? 说　　　　　　　　　 明

# S) P6 U3 ^  h' K血 糖 （Glu ）
+ Z( g. z' R' c) {# @ 空腹 :3.9-6.4 mmol/L
" `* K# H7 f" s3 [0 Q0 B4 C: K9 `- I 空腹血糖大于 7.8 mmol/L 或餐后血糖大于 11.1 mmol/L 可诊断为糖尿病。
0 U" O0 U4 J- s; `
. e- T& J& c# ]2 p  N尿  糖
# `1 O0 Z; M" y+ ~1 s3 `   尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能。

0 Y# A5 ^% A# W5 P* u; y1 U2 @
8 B) Y/ {+ I3 G, |+ `! C1 W4 X
五、凝血三项

& \/ a/ a0 ^/ a& u5 y% f项 　　　　　　 目
/ N7 }5 ]$ K. ?6 g 参考值
说　　　　　　　　　　 明

凝血酶原时间 （PT ）
在正常对照的± 3 秒内
延长见于Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等因子缺乏，是反映肝功的重要指标。
1 C$ K& X( v+ Z2 F' R
+ _5 l" m4 H6 _: \8 }/ R# t1 A1 B活化部分凝血活酶时间（APTT）
37.0 ± 3.3 秒
' u5 L! x9 b/ N4 ` 延长见于Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等因子缺乏，缩短见于Ⅷ、Ⅴ因子活性增高、 DIC 高凝期、血栓性疾病、血小板增多症等。

纤维蛋白原 （Fib ）
3 A4 K8 Z0 x" ]% e+ t& T 2-4g/L
减少见于重症肝炎、晚期肝硬化、 DIC ，增高见于感染、原发性肝癌。

# O6 R$ f+ `$ g! g/ m4 _% L
* X% E/ V0 d+ H* Z3 Y
六、环孢素谷浓度（ C 0 ）
* R# l& W; J& W4 j
2 b$ n, r0 X* R: S" n/ A( _术后时间（月）
浓度范围（ ng/ml ）

0-6
% Y$ A& K1 }$ H3 H% v 250-350
5 S! V( U) @" C3 X' r/ H
" X) a6 ~& S( C/ }6 x4 Z. ]1 v$ ]7-12
150-250

4 l! _% m( L3 V* ?>12
6 ?$ b0 {! Z, b/ Q* k 80-150



% j% E9 O0 }; A七、环孢素服药 2 小时浓度（ C 2 ）
- E9 r, W0 [- p5 o* l2 B3 p/ f1 u
+ r6 A% H+ {8 j7 W) P4 ~' Z1、 诺华公司推荐

/ H5 _' w( w& {$ e" A# c术后时间（月）
浓度范围（ ng/ml ）
) {, C3 [/ I) a3 w6 |: ?' g
0-6
* W$ M- |" T  u" R 1000
$ W1 e0 j3 @! I1 ^5 t# L
7-12
9 k7 V2 Z! u/ H1 M; @0 w 800

>12
600


, ~4 a" F: F  w
注：目标浓度可在 ± 20% 的范围浮动

2 、西南肝胆推荐

1 a3 K" u* H" ]- D1 C8 Y- s术后时间（月）
' Z$ u' E' d4 D7 Y) D* h, a 浓度范围（ ng/ml ）

) d+ S; G( `- c$ B$ S0-1
800-1000

2-6
& d5 U. p* `( B( y1 Y+ D 600-800

- m" _' n7 K! G. ~0 N8 @7-12
! `; s" z4 {: E! V/ j 400-600
, w) [+ ?% H  z) ^/ p! y0 k
; a3 g& G) C1 c>12
200-400
+ g- u  P% r! U& p) O  {
& F7 ^. X& d9 [# U
8 E! B" C8 [% ^9 j

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