肾病综合征患者的药学监护

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2011-7-18 15:05 上传

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黄欣 ，王尊松2，厉国3，许冬梅2，李宏建1
（1. 山东省千佛山医院药学部，山东 济南250014；
2.山东省千佛山医院肾内科，山东 济南 250014；
3.山东省五莲县中医院，山东 日照 262300）

[摘要]  肾病综合征的基本特征是大量蛋白尿和低白蛋白血症，其主要治疗药物包括糖皮质激素类药物、环孢素A、环磷酰胺等免疫抑制剂，根据患者的病生理状态还包括利尿消肿、抗凝、降压、降脂等对症治疗。本文结合实例，讨论主要治疗药物及对症治疗药物的监护，为肾病综合征患者安全用药提供保障。上述
[关键词]  临床药师；肾病综合征；药学监护

Pharmaceutical care on patients with nephrotic syndrome

HUANG Xin1，WANG Zun-song2，LI Guo3，XU Dong-mei2，LI Hong-jian1（1.Pharmacy Department,Shandong Provincial Qianfoshan Hospital,Jinan 250014,China;2.Nephrology Department, Shandong Provincial Qianfoshan Hospital,Jinan 250014,China;3.Shandong Wulian County Traditional Chinese Medicine Hospital,Rizhao 262300,China）

[ABSTRACT]  Nephrotic syndrome is characterized by plenty of proteinuria and hypoalbuminemia and main medication includes immunodepressants,such as  glucocorticoids, cyclosporin A, cyclophosphamide. Symptomatic treatment includes inducing diuresis to reduce edema,anticoagulation,depressurization,lipid adjusting etc. In this article,the above-mentioned drugs will be discussed to ensure patients the safety of medication.
[KEY  WORDS]  Clinical pharmacist;Pharmaceutical care;Nephrotic syndrome

肾病综合征（nephrotic syndrome）是肾内科的常见疾病，可由多种病因引起，表现为多种肾脏病理类型，其基本特征是大量蛋白尿（≥3.5g/24h）和低白蛋白血症（≤30g/L），常伴有水肿、高脂血症，根据病因可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。目前肾病综合征的治疗主要包括三个方面：一是蛋白尿的治疗，主要药物为糖皮质激素及细胞毒类药物或免疫抑制剂；二是针对患者全身病理生理改变的对症治疗，包括生活方式的调整、水肿的治疗、降压降脂抗凝治疗；三是对残存肾功能的保护[1]。
本文将结合实例对肾病综合征患者的主要治疗药物及对症治疗药物的药学监护进行总结与分析，为促进患者用药安全提供思路。