新农合难解农民看病难 医疗资源配置还需动手术

安徽省卫生厅副厅长徐恒秋:“光有设备，光有房屋是不能解决根本问题的，老百姓为什么不愿意去看病，你的房子也是新的，设备也有，为什么不愿意来，还是对你的技术信不过，对你的人员技术信不过，所以这几年我们也在想法设法加强农村卫生人才队伍建设。”

农民对医疗服务水平的要求越来越高，为新型农村合作医疗提出新的目标

县医院人满为患，和它形成巨大反差的是，乡镇医院一片冷清。农村基层医疗机构设备不足、人员短缺，仍然在制造新的看病难。农村的公共医疗制度在改革，而农民对医疗服务水平的要求也越来越高，我们怎么才能跟上变化的脚步，满足8亿农民的需求？这给新型农村合作医疗提出了新的目标。

根据安徽省卫生厅的统计数据显示，2003年，筹资标准为每人每年30元，参合农民住院医药费平均报销比例为23%；2007年筹资标准提高到50元，平均报销比例为33%；2008年筹资标准再次提高到100元，平均报销比例达到了46.08%，虽然随着筹资规模的扩大，报销比例在不断提高，但是，安徽省的新农合补偿方案中却设置了5万元的封顶线。

安徽省农村合作医疗管理办公室主任夏北海:“现在的报销比例，与老百姓的希望值还是有点差距，现在呢，只有资金筹资标准只有一百块钱，是想保大病，但是实际上真正的大病，还不能完全给它解决很多的困难，因为这个受资金总量的影响，我们也是在一百块钱的情况下，尽量兼顾着各方面，大病小病都兼顾，讲来讲去还是这一百块钱太少，很难两头兼顾，很难两头兼顾的很满意。”

目前，全国参加新型农村合作医疗的人口为8.14亿，参合率达到了91.5%，按照每人100元的筹资标准，每年新农合基金的资金规模达到了800.14亿元，如何让这项涉及人口最多、资金规模巨大的民生工程，更好的发挥作用，在今年的“两会”上，国务院总理温家宝做了明确的部署。

国务院总理温家宝:“推进医药卫生事业发展，继续提高城镇居民医保和新农合筹资标准和财政补助标准，适当扩大报销范围，提高报销比例，完善城乡医疗救助制度，今后三年内，中央财政再支持5000所中心乡镇卫生院，2000所县级医院和2400所城市社区卫生服务中心建设。”

记者了解到，在乡镇医院行医得做全科医生，但医院的医疗设备却远远满足不了诊断的需要，除了B超、心电图，医院只能做一些简单的生化检查，除了设备，药品储备也是困扰乡镇医院的一个因素，在乡镇卫生院的一间小药房里堆放着医院全部的药品，主要是常用药，抗清素类的，维生素类的，都是常用药，没有什么特殊的药物。

半小时观察:资源配置还需动手术

中国到底存不存在看病难，到底算不算看病贵，今年两会期间这个问题还曾经引起过争议。可如果问农民，他们中间的很多人还是会说难。

新型农村合作医疗缓解了农民看病的后顾之忧，但农民看病缺的不仅是钱。正像节目中看到的，在农村地区，缺医少药仍是相当突出的民生问题，很多乡镇一级的基层医院，空有几百万投资盖起来的新楼房，优秀的医生不愿意去，即使有也很难留住人才。在这样的条件下，农民一旦有了病，还是只能去县医院或者市里省里条件技术更好的大医院。

舍近求远，其实谁都知道这是无奈的选择，但好的医生、先进的设施集中在大城市大医院，农村基层医院尽管不拥挤，可水平较差，小病被拖成大病，让人无法放心。如果医疗资源还是按照行政体制来划分，仍然是倒金字塔形的分配格局，而不是根据农村老百姓的需求来设置，全国人民上协和的现象就难以中止，农民看病难的问题也就难以彻底解决。

让农民在家门口看病，不仅要盖新的病房，寄予更多的补贴，也要引入更优质的医疗资源，缩小城乡之间的医疗差距。为了实现这个目标，除了加快新型农村合作医疗，我们的公共卫生体制还需要动更多更大的手术。 记者:刘莹