移植肾功能减退患者肾组织中环孢素A测定及其意义

　　CsA的相对不溶性使其易于沉积在肾小管上皮细胞中，这是它最易导致肾小管上皮细胞损伤的重要原因^［5］。本组病例中，CsA和P-gp在肾小管表达最多，进一步提示CsA可能主要沉积在肾小管上皮导致肾毒性。

　　检测移植肾组织中CsA和P-gp表达，为寻找诊断CsA导致肾毒性的方法提供了线索。为证实上述结论的正确性，除需进一步增加病例外，尚需对应用CsA而移植肾功能正常的移植受者肾组织进行对照观察研究。

　　倪灿荣（上海第二军医大学免疫病理室）

　　唐孝达（上海市第一人民医院泌尿科　上海，200080）

参考文献

　　1，Jette L，Beaulieu E，Leclerc JM et al．Cyclosporine A treatment induces over expression of P-glycoprotein in the kidney and other tissues．Am J Physiol，1996 May，270（5 Pt 2）：F756

　　2，朱有华，孟 钢，闵志廉等．肾移植受者环孢素A治疗窗浓度的临床研究．中华泌尿外科杂志，1998，2：67

　　3，Benigni A，Bruzzi I，Mister M et al．Nature and mediators of renal lesions in kidney transplant patients given cyclosporine for more than one year．Kidney Int，1999 Feb，55（2）：674

　　4，Al-Awwa IA，Hariharan S，First MR．Importance of allograft biopsy in renal transplant recipients：correlation between clinical and histological diagnosis．Am J Kidney Dis，1998 Jun，31（6 Suppl 1）：S15

　　5，郑绮宜，郑克立．移植与环孢素．见：苏泽轩，于立新，黄洁夫主编．现代移植学．北京：人民卫生出版社，1998．170

　　6，Mihastsh MJ，Antonovych T，Bohman S-O et al．Cyclosporine A nephropathy：standardization of the evaluation of kidney biopsies．Clin Nephrol，1994，41：23

　　7，Mihastsh MJ，Thiel G，Ryffel B．Histopathology of cyclosporin nephrotoxicity．Transplant Proc，1988，20：759

收稿1999-12-10